Dovolim uporabo posredovanih podatkov za obdelavo prošnje in komunikacijo z mano.
IZJAVA
Podpisani(a) soglašam, da sem se prostovoljno odločil(a) za pregled oziroma zdravljenje v samoplačniški ordinaciji. Seznanjen(a) sem s posegom. Prejel(a) sem vsa pojasnila o posegu ter prav tako navodila za čas po posegu in se s posegom strinjam. Pred pregledom sem bil(a) seznanjen(a) s pogoji in načinom plačila storitev.
Kontaktni podatki
Podpisani(a), sem prejel(a) sem pojasnila v pisni in ustni obliki, seznanjen(a) sem z morebitnimi zapleti.
Podpisani(a), se strinjam da se slikovni in RTG material lahko uporablja v raziskovalne namene in namene predstavitev.
Podpisani(a), se strinjam s splošnimi pogoji poslovanja, in obdevalo ter shranitev osebni podatkov v namene komunikacije z ordinacijo.
